Недержание мочи

Инконтиненция и недержание мочи — термины, описывающие состояние, при котором происходит невольное выделение мочи. Эта патология затрагивает значительную часть женского населения, вызывая не только физический, но и эмоциональный дискомфорт, снижая качество жизни и социальную активность. Оно может проявляться в различных формах, включая стрессовое недержание, когда моча подтекает при кашле, чихании или физических упражнениях, и ургентное, характеризующееся внезапным и неотложным позывом к мочеиспусканию. Разнообразие проявлений инконтиненции требует глубокого понимания механизмов её возникновения и развития. В основе заболевания лежат различные факторы, например, связанные с возрастом, состоянием мочевыводящих путей, мочевого пузыря и тазового дна. Вследствие потери тонуса тазового дня наступает пролапс матки и стенок влагалища. Начальные стадии опущения обычно протекают бессимптомно, но первый дискомфорт проявляется во время интимных отношений. Слабость мышц тазового дна препятствует наступлению оргазма, причем как у женщины, так и у ее полового партнера. Но гораздо больший дискомфорт, возникающий при ослабевании мышц тазового дна, проявляется расстройствами мочеиспускания и стрессовым недержанием мочи (непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле, подъеме тяжестей и тд). Это не только доставляет женщине огромный эстетический дискомфорт — наличие остаточной мочи может стать причиной развития цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Это многогранное заболевание, обусловленное комплексом факторов, которые варьируются от физиологических изменений до внешних воздействий и заболеваний. Распространенность данного состояния значительна и увеличивается с возрастом, однако оно может встречаться и у молодых женщин, что делает его актуальной медицинской и социальной проблемой.

Одним из наиболее распространенных видов является стрессовое недержание, при котором непроизвольное выделение мочи происходит в моменты физической нагрузки (при кашле, чихании, смехе). Это обусловлено повышением внутрибрюшного давления, превышающим способность уретрального сфинктера удерживать мочу. Еще одним типом являются сильные позывы к мочеиспусканию, которые возникают внезапно и могут быть настолько интенсивными, что их трудно контролировать, что характерно для ургентного недержания. Смешанное недержание представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Этот тип недержания заставляет человека сталкиваться как с непроизвольными выделениями мочи при физических нагрузках, так и с неотложными, трудно контролируемыми позывами к мочеиспусканию. Ночное недержание, или энурез, характеризуется невольным мочеиспусканием во время сна. Чаще всего встречается у детей, однако в отдельных случаях может наблюдаться и у взрослых. Оно может быть обусловлено рядом факторов, включая неврологические расстройства, инфекции мочевыводящих путей или психологические проблемы.

Нарушения функции тазового дна, которые характеризуются ослаблением мышц, поддерживающих его, играют ключевое значение в развитии множества урологических проблем. Одним из основных факторов, способствующих этому, является гиперактивность детрузора, мускула мочевого пузыря. Она может привести к неконтролируемым сокращениям, вызывая непроизвольное выделение мочи и создавая заметные неудобства для человека. Комплекс проблем может также включать нарушения функции мочевого пузыря и уретры, например, снижение давления сфинктера или нарушенную координацию между сокращением мочевого пузыря и расслаблением уретрального сфинктера. Такие нарушения существенно ухудшают способность контролировать мочеиспускание, внося дополнительные трудности в повседневную жизнь. В дополнение к вышеупомянутым факторам, снижение уровня эстрогенов, особенно заметное в период менопаузы у женщин, может повлиять на урогенитальную систему. Снижение эстрогенов приводит к атрофии слизистой оболочки уретры и влагалища, что, в свою очередь, усугубляет проблемы с удержанием мочи.

Помимо вышеупомянутых факторов, особые риски присутствуют у людей с лишним весом, у которых физические нагрузки оказывают дополнительное давление на мочевой пузырь. Оно, в свою очередь, приводит к усилению симптомов, делая контроль над процессом мочеиспускания более сложным. Ситуация усложняется еще больше при наличии хронических заболеваний, например, диабета. Диабет влияет на нервную систему, в том числе на нервную регуляцию мочеиспускания. Нарушение глюкозного обмена приводит к системным изменениям в организме, которые могут негативно сказаться на функционировании мочевыводящих путей.

Различные виды недержания мочи у женщин имеют свои специфические характеристики, что напрямую влияет на выбор методов диагностики и лечения.

Игнорирование симптомов и отсутствие адекватного лечения этого заболевания приводит к развитию серьезных осложнений.

Что делать при недержании мочи? В первую очередь необходимо провести качественную диагностику. Она требует комплексного подхода, включающего в себя как общеклинические, так и специализированные методы обследования.

Помимо вопроса о том, как вылечить недержание мочи, встает также вопрос о том, где лучше всего это сделать. Если вас беспокоит данный недуг после потери тонуса мышц тазового дна, вы можете обратиться в медицинский центр ROSH. Для решения этой проблемы мы применяем интимную контурную пластику (инъекции гиалуроновой кислоты). Интимная контурная пластика – простая и безболезненная процедура, которая поможет решить целый ряд проблем, напрямую влияющих на качество жизни женщины. Эта процедура поможет:

Чтобы не задавать вопрос о том, как избавиться от недержания мочи у женщин, нужно заранее задуматься о профилактике этого недуга. Лечение недержания мочи - сложный и многогранный процесс, поэтому, в первую очередь, его легче предупредить, чем лечить.